Протезирование артерий нижних конечностей: когда это необходимо

Когда артерии в ногах перестают нормально пропускать кровь, ткани начинают страдать от нехватки кислорода. Это ощущается как онемение, тяжесть, боли при ходьбе. В тяжелых случаях боль становится постоянной, появляются трофические язвы и начинается гангрена. Причина — сужение или полная закупорка сосуда. Чтобы восстановить нормальный кровоток, иногда помогает только операция — протезирование артерий.

Это не косметическая процедура. Это жизненно важная мера, которая позволяет сохранить ногу, а в некоторых случаях — и жизнь.

Когда без операции уже не обойтись

Если человеку сложно пройти даже 100 метров без боли — это уже сигнал. Если в покое тоже болит — это срочный повод идти к врачу. Такие состояния — признаки критической ишемии. Здесь препараты и физиотерапия уже не помогут. Нужно восстанавливать проходимость артерий. Один из способов — поставить искусственный сосуд.

Протез нужен тогда, когда пораженный участок артерии невозможно расширить баллончиком или поставить стент. Это часто бывает при полном перекрытии сосуда или при обширном поражении. Протезирование применяют, если другие методы оказались бесполезными или невозможными.

Как проходит операция

Сначала делают диагностику: УЗИ сосудов, КТ или ангиографию. Нужно точно знать, где и как перекрыт кровоток. Потом подбирается метод.

Во время операции хирург отсекает поврежденный участок артерии. Вместо него пришивают синтетическую трубку. Она называется сосудистым протезом. Он работает как настоящая артерия — пропускает кровь и не вызывает воспаления.

Если сосуд мелкий или синтетика не подходит — могут использовать вену самого пациента. Обычно берут бедренную вену. Такой протез лучше приживается, особенно у пациентов с сахарным диабетом или воспалением.

Операция проводится под наркозом. В большинстве случаев — под спинальной анестезией. Это безопаснее для сердца и легче переносится пожилыми пациентами. После операции человек проводит в больнице 5–7 дней.

Что дает протезирование

Первое и главное — уходит боль. Люди снова могут ходить, подниматься по лестнице и нормально спать. Уходит постоянная слабость в ногах. Восстанавливается чувствительность, проходят судороги. Нормализуется температура кожи — стопы больше не ледяные.

Но самое главное — останавливается процесс разрушения тканей. Если раньше уже начиналась язва или гангрена, после восстановления кровотока ткани могут зажить. Это дает шанс сохранить ногу без ампутации.

Риски и ограничения

Как и любая операция, протезирование несет риски. Бывают осложнения: тромбозы, воспаление, кровотечения. Поэтому важно проходить лечение у опытных сосудистых хирургов. Например, в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/angiokhirurgiya/protezirovanie-arteriy-nizhnikh-konechnostey/ выполняются такие операции с точной диагностикой и минимальным риском осложнений.

После операции важно соблюдать рекомендации. Нельзя курить. Нужно контролировать давление и сахар. Обязательно принимать препараты, которые разжижают кровь. И регулярно делать УЗИ сосудов.

Что будет, если не оперировать

Если тянуть с лечением, закупорка артерий продолжает развиваться. Это приводит к некрозу тканей. Начинается гангрена. Тогда уже речь идет об ампутации ноги. Причем не пальца и не стопы — нередко приходится удалять ногу до бедра. После этого качество жизни резко падает. Многим пациентам тяжело восстановиться, они остаются прикованными к постели.

Поэтому протезирование — это не про комфорт. Это про сохранение полноценной жизни.

Как понять, что пора к сосудистому хирургу

Если ноги мерзнут даже летом, если болят при ходьбе или появляются язвы — нельзя ждать. Надо идти на консультацию. Врач посмотрит сосуды, оценит риски и предложит решение. Главное — не ждать, пока станет хуже.

Современные технологии позволяют спасти ногу даже при тяжелых формах ишемии. Главное — вовремя обратиться.