Простатит: диагностика и лечение

Термин «простатит» соответствует воспалению предстательной железы и относится к ряду симптомов, характеризующихся нарушением мочеиспускания, сексуальными и промежностными расстройствами, в зависимости от того, является ли причина инфекционной или нет. Есть несколько типов. Острый простатит, вызванный бактериальной инфекцией, при котором клиническая картина характеризуется внезапным появлением высокой температуры, озноба и озноба, общего недомогания, болей в пояснице и интенсивных симптомов мочеиспускания. В моче обнаруживают пиурию, бактериурию и гематурию, а уровень ПСА обычно повышен. При этом типе простатита следует избегать пальцевого ректального исследования из-за возможности спровоцировать сепсис. Наиболее часто обнаруживаются микробы Echerichia coli, Enterococcus, Klebsiella, Proteus и Pseudomonas. Узнайте про лечение простатита на сайте solovova.pro/uslugi/urologiya-andrologiya/lechenie-prostatita.html

Со своей стороны, хронический бактериальный простатит характеризуется такими симптомами, как частые позывы к мочеиспусканию вместе с ощущением жжения в уретре, покраснением наружного отверстия и выделениями из уретры. Начало обычно незаметное. Наиболее часто обнаруживаются микробы Escherichia coli и Proteus.

В отношении хронического бактериального простатита следует прокомментировать наличие полиморфноядерных клеток в секрете предстательной железы, визуализируемых под микроскопом, с отрицательными культурами. И, наконец, есть простатодиния, которая не представлена ​​полиморфноядерными клетками или положительными культурами и обычно поражает молодых мужчин, которые испытывают дискомфорт в промежности, боль в половом члене, яичках, области промежности и мошонке во время или вне мочеиспускания.

Важно различать простатит и синдром хронической тазовой боли, который иногда классифицируют как хронический простатит. Разница между тем и другим заключается в том, что при простатите должна быть подтвержденная или предполагаемая инфекция.

тип пациента

Простатит обычно появляется у молодых людей или мужчин среднего возраста. В первом случае это иногда может быть связано с заболеваниями, передающимися половым путем, тогда как во втором случае это обычно связано с ростом предстательной железы после инфекции мочевыводящих путей.

Он имеет широкий спектр симптомов, но обычно проявляется ухудшением общего состояния, высокой температурой и синдромом мочеиспускания. Мочевые жалобы могут включать частое мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, дизурию, странгурию и иногда даже гематурию. У некоторых больных проявляются двусторонние подчревные, паховые и поясничные боли. Другие пациенты могут даже жаловаться на ректальные тенезмы. У части больных, обращающихся в приемное отделение скорой помощи, причиной обращения обычно является лихорадка и ухудшение общего состояния, но при сборе анамнеза большинство ссылается на то, что в предшествующие дни у них начался дискомфорт при мочеиспускании.

Следует помнить, что типичный острый бактериальный простатит похож на инфекцию нижних мочевыводящих путей (цистит) из-за синдрома раздраженного мочеиспускания, но с наличием лихорадки и измененного общего состояния.

терапевтические рекомендации

Лечение будет зависеть от происхождения простатита. Таким образом, при острой бактериальной, поскольку это бактериемия простатического происхождения, ее необходимо лечить антибиотиками. В норме это грамотрицательные микробы, поэтому рекомендуются чувствительные к ним антибиотики, такие как аминогликозиды, цефалоспорины третьего поколения, хинолоны. Наряду с этим вводят жаропонижающие, анальгетики и противовоспалительные средства. После окончания острой фазы лечение следует продолжать перорально в течение 6-8 недель.

При абактериальном простатите выбирают гигиенически-диетические мероприятия, альфа-адреноблокаторы и термотерапию, а при простатодинии назначают уроселективные релаксанты гладкомышечных волокон, альфа-адреноблокаторы, анксиолитики. Поскольку гранулематозный простатит обычно вызывается микроорганизмами, такими как микобактерии туберкулеза, или грибками, лечение зависит от агентов, которые его вызывают.

В принципе, простатит проходит без проблем, если проводится соответствующее лечение. Однако может случиться так, что у некоторых пациентов симптомы со стороны мочевыводящих путей сохраняются. В этих случаях начало заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) может совпадать, поэтому его следует продолжать изучать и оценивать, требует ли оно целенаправленного лечения.

В других случаях у пациента может появиться рецидив простатита в течение короткого периода времени, поэтому рекомендуется полное исследование, чтобы исключить разрешимые анатомические причины, такие как стриктура уретры.

Тем не менее, наиболее подходящим является то, что все пациенты, у которых развился эпизод простатита, должны быть обследованы амбулаторно с помощью новых анализов мочи и крови и УЗИ реновезикопростатического простатита.