Эякуляция – это конечная точка полового акта. В некоторых случаях нормальное физиологическое явление может сопровождаться интенсивными болями. Это тревожный признак, свидетельствующий в пользу серьезных патологических процессов в области малого таза.
Подобное опасно не только для физического здоровья, но и для психологического состояния пациента. Если боли достаточно интенсивны, возможно формирование стойкой психогенной импотенции: развивается условный рефлекс и половой акт ассоциируется с дискомфортом. Потому-то так важно своевременно разобраться в проблеме.
Патологические причины
Факторы, обуславливающие боль после семяизвержения всегда патологические. Среди наиболее вероятных заболеваний можно назвать:
- Везикулит. Воспаление семенных пузырьков. Эти анатомические структуры ответственные за утилизацию семенной жидкости и нормальную эякуляцию. Воспалительные заболевания семенных пузырьков сопровождаются болью после семяизвержения у мужчин.
- Орхит. Воспалительное поражение структур тестикул. Это распространенная и крайне опасная патология. В результате течения процесса возможно нагноение яичек. В таком случае альтернатив орхиэктомии (тотальному удалению яичка) не остается. Выявить недуг не так просто. Он сопровождается неспецифическими симптомами, вроде болей в паху, при эякуляции, физической активности, гиперемией тестикул и мошонки, отечностью анатомических структур.
- Эпидидимит. Воспаление придатков яичек. «На глаз» отличить эпидидимит от орхита невозможно.
- Перекрут яичка.
Во все трех случаях, описанных выше, боль после семяизвержения наблюдается в яичках.
- Простатит. Наиболее распространенная причина. Вопреки расхожему мнению, будто страдают только престарелые пациенты, это не так. Простатит встречается и у молодых людей, причем в последние годы все чаще. Помимо того, что после семяизвержения болит простата (субъективно это ощущается как дискомфорт в заднем проходе, в области лобка, полового члена), отмечаются проблемы с мочеиспусканием (вялая струя, прерывание процесса, частые ложные позывы, рези при мочеиспускании), невозможность совершения нормального полового акта;
- Гиперплазия предстательной железы. Ранее была известна как аденома простаты. По внешним проявлениям похожа на простатит, но протекает менее агрессивно на ранних стадиях. Симптоматика возникает не одномоментно, а в течение длительного срока (первые несколько лет симптомов нет вообще);
- Заболевания, передающиеся половым путем;
Патогномоничных симптомов, по которым можно отграничить одно заболевание от другого не существует. Потому существуют некоторые диагностические сложности.
Особенности обследования пациентов
При появлении первых же тревожных симптомов нужно обращаться к врачу-урологу или андрологу. На первичном приеме задача пациента – максимально подробно рассказать о своих жалобах. Затем доктор проведет сбор анамнеза (выяснит, какие заболевания перенес пациент в течение жизни). По окончании опроса специалисты прибегают к визуальной оценке наружных половых органов и пальпации мошонки.
Уже на данном этапе можно выявить патологии яичек. Большое значение имеют такие признаки, как: плотность яичек, их размеры, консистенция, наличие/отсутствие узловых образований. С целью внутренного отграничения патологий выявляют т.н. симптом Прена. Суть функционального теста заключается в следующем. При поднятии яичка боли могут сохраниться, а могут затихнуть. Если произошло второе – симптом положительный, значит, с большой вероятностью, речь о перекруте.
В противном же случае есть основания подозревать орхит или эпидидимит. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование простаты через анальное отверстие. Патогномоничным признаком простатита выступает боль после семяизвержения в заднем проходе.
Выстроив первичную клиническую картину, доктор назначает ряд исследований для верификации диагноза: общий анализ мочи, крови, сока предстательной железы, спермограмма (дабы исключить наличие крови в сперме), ультразвуковое исследование яичек и органов малого таза. Кроме того, показано прохождение урографии, урофлоуметрии (для оценки скорости и характера тока мочи). Дабы исключить развитие венерического заболевания требуется взятие мазка из уретры. Причины могут быть самыми разными, потому требуется комплексное обследование.
Методы терапии
Способ лечения зависит от заболевания, вызвавшего патологическую симптоматику. Наиболее часто речь идет о консервативных методах. Назначаются различные препараты, в частности спазмолитики (убирают спазм гладкой мускулатуры уретрального канала), противовоспалительные, анальгетики (купируют болевой синдром), антибактериальные препараты (если источник процесса инфекционный, как в случае с венерическими заболеваниями).
В исключительных случаях показано хирургическое лечение (применяется при запущенной гиперплазии простаты, простатите в последних стадиях, гнойном орхите). Психологическое состояние пациента корректируется посредством эриксоновского гипноза и когнитивно-поведенческой терапии. Поскольку последствия со стороны психического здоровья нередки, указанная проблема прорабатывается на сеансах психотерапии с опытным врачом.
Профилактика
Специфических методов профилактики не существует. Однако можно минимизировать риски. Для этого следует:
- Исключить инфекционные заболевания. А при наличии очагов хронического воспаления требуется санировать оные в короткие сроки.
- Практиковать только защищенные половые контакты.
- Держать иммунитет в «рабочем» состоянии.
- Исключить застойные явления в области малого таза. Для этого следует совершать регулярные половые акты.
Боли при семяизвержении доставляют массу дискомфортных ощущений. Справиться с этой проблемой не сложно, важно своевременно обратиться к врачу.
Загрузка...
